- TROMBOSI: L’ESERCIZIO DI ENDURANCE RIDUCE GLI VENTI TROMBOTICI AUMENTANDO LA ROTTURA ENZIMATICA DEI TROMBI (FIBRINOLISI) E DIMINUENDO L’ADESIVITÀ E L’AGGREGAZIONE PIASTRINICA (SMITH E LEON 1992)

 

- ARITMIA: L’ESERCIZIO FISICO PUÒ RIDURREIL RISCHIO DI FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE IN SOGGETTI SANI ED IN CARDIOPATICI AUMENTANDO LA DISPONIBILITÀ E LA RICHIESTA DI OSSIGENO E RIDUCENDO LA’TTIVITÀ DEL SISTEMA NERVOSO SIMPATICO (LEON 1991)

 

LINEE GUIDA:

 

Tutte le componenti della SM traggono giovamento da un modesto calo ponderale che deve essere mantenuto nel tempo, ottenuto tramite restrizione calorica, esercizio fisico e/o terapia farmacologica. Alcuni studi dimostrano come sia sufficiente un calo ponderale del 10% del peso corporeo iniziale per avere una riduzione dell’insulino-resistenza. Di conseguenza si assiste anche a una riduzione del rischio di sviluppare le complicanze legate alla SM.

 

- PER MIGLIORARE IL CONTROLLO GLICEMICO, AIUTARE IL MANTENIMENTO DEL PESO E RIDURRE IL RISCHIO DI MALATTIE CARDIOVASCOLARI, SI RACCOMANDA ALMENO 150 MINUTI A SETTIMANA DI ATTIVITÀ AEROBICA D’INTENSITÀ MODERATA (50-70% DEL MASSIMO RITMO CARDIACO) E/O ALMENO 90 MIN. A SETTIMANA DI ESERCIZIO AEROBICO INTENSO (>70% DEL MASSIMO RITMO CARDIACO).

 

- L’ATTIVITÀ FISICA DOVREBBE ESSERE DISTRIBUITA IN ALMENO TRE GIORNI A SETTIMANA, SALTANDO NON PIÙ DI DUE GIORNI CONSECUTIVI.

 

- UN’ATTIVITÀ DI 4 O PIÙ ORE SETTIMANALI DI ESERCIZI (DA MODERATI A INTENSI) AEROBICI O DI RESISTENZA È ASSOCIATA A UNA RIDUZIONE DEL RISCHIO DI MALATTIE CARDIOVASCOLARI MAGGIORE CHE CON UNA QUANTITÀ PIÙ RIDOTTA DI ESERCIZI.

 

- PER IL MANTENIMENTO A LUNGO TERMINE DI UNA FORTE PERDITA DI PESO (13,6 CHILI O PIÙ), SONO DI AIUTO QUANTITÀ MAGGIORI DI ESERCIZI (7 ORE SETTIMANALI DI ATTIVITÀ FISICA MODERATA/ INTENSA).

 

- IN ASSENZA DI CONTROINDICAZIONI, LE PERSONE CON DIABETE DI TIPO 2 DOVREBBERO ESSERE INCORAGGIATE A FARE ESERCIZI DI RESISTENZA TRE VOLTE LA SETTIMANA, PUNTANDO A ESERCITARE TUTTE LE PIÙ IMPORTANTI FASCE MUSCOLARI, PROGREDENDO VERSO TRE SERIE DI 8-10 RIPETIZIONI.

 

- L’IPERTESO DOVREBBE ESEGUIRE, ESERCIZI DI TIPO AEROBICO ALMENO TRE VOLTE LA SETTIMANA, IL MASSIMO EFFETTO O SI OTTERREBBE CON 5 SEDUTE SETTIMANALI 4/5 VOLTE A SETTIMANA. LO SFORZO DEVE PROTRARSI PER ALMENO 20-30 MINUTI, POSSIBILMENTE SENZA INTERRUZIONI. UN IMPEGNO SUPERIORE CHE ARRIVA A 40- 50 MINUTI, DA MAGGIORI EFFETTI BENEFICI. SOTTO I VENTI MINUTI GLI EFFETTI POSITIVI CALANO CONSIDEREVOLMENTE.

- L’INTENSITÀ DEVE ESSERE FRA IL 40% E IL 70% DEL VO2 MAX. CLASSICI ESEMPI DI LAVORO CARDIOVASCOLARE SONO LA MARCIA, IL JOGGING, LA CORSA, IL NUOTO DI RESISTENZA E IL CICLISMO.

 

- NEL CASO SI VOLESSE ALLENARE IL SOGGETTO ANCHE CON L’UTILIZZO DI PESI O DI MACCHINE PER IL POTENZIAMENTO ALLORA SI DEVE FARE ATTIVITÀ, DUE VOLTE A SETTIMANA FACENDO ESERCIZI IN CIRCUITO USANDO PESI LEGGERI CON UN NUMERO ALTO DI RIPETIZIONI (ALMENO 15), CON VELOCITÀ DI ESECUZIONE BASSA E SOPRATTUTTO FACENDO ESERCIZI BASE.

 

- SI DOVRANNO EVITARE ESERCIZI CON CARICHI ELEVATI E GI ESERCIZI CON CONTRAZIONI ISOMETRICHE.

 

Indicazioni per un programma di ricondizionamento fisico

(da American College of Sports Medicine – ACSM):

Tipo di esercizio

• Aerobico

• Ampi gruppi muscolari

• Ritmico

• Praticato con continuità Intensità

• 60-80% FC max

• 50-85% FC di riserva (FCmax – FC riposo)

• 50-85% VO2 max

Percezione dello sforzo ˜ 12- 15 (scala di Borg)

Durata 20-60 minuti

• Bassa intensità 45-60 minuti

• Alta intensità 20-30 minuti

Frequenza 3-5 giorni/settimana

 

1 FASE:

 

• PERCEZIONE CORPOREA

• ADATTAMENTO CARDIO-VASCOLARE

• ADATTAMENTO OSTE-ARTICOLARE

• ADDESTRAMENTO ALL’USO DELLE ATTREZZATURE

• 1/3 ALLENAMENTI DA 45/60’ a settimana

 

2 FASE:

 

CONDIZIONAMENTO CARDIO-VASCOLARE

• ALLENAMENTO FORZA RESISTENTE

• ALLENAMENTO PERCEZIONE CORPOREA

• ALLENAMENTO POSTURALE E MIGLIORAMENTEO DELLE ALGIE OSTEOARTICOLARI

• 2/3 ALLENAMENTI DA 60/75’ A SETTIMA

 

3 FASE

 

CONDIZIONAMENTO CARDIORESPIRATORIO

• CONDIZIONAMENTO FORZA MUSCOLARE

• CONDIZIONAMENTO MUSCOLI CARENTI

• RIEDUCAZIONE POSTURALE

• 3 ALLENAMENTI DA 60/75’ A SETTIMANA PER 8 SETTIMANE